Gezamenlijke installatie van glasvezel in uw straat!

Goed nieuws, glasvezel is beschikbaar op uw adres en de installatiewerkzaamheden vinden zeer binnenkort plaats! Maak een afspraak om de aansluiting tot in uw woning te plannen.

De installatie wordt op hetzelfde moment uitgevoerd voor alle bewoners in uw straat en is volledig gratis! Als u dit formulier retourneert, neemt onze specialist binnen 2 dagen contact met u op via het telefoonnummer dat u hieronder opgeeft.

Vul het onderstaande formulier in en kies het moment waarop onze adviseur u telefonisch kan bereiken om de installatiestappen uit te leggen:

Je gegevens

Het klantnummer is linksboven terug te vinden op je factuur, onder het documentnummer {{errorMessages.CusI.required}} {{errorMessages.CusI.pattern}} {{errorMessages.CusI.pattern}} {{errorMessages.CusI.pattern}} {{errorMessages.CusI}} {{errorMessages.CusI.pattern}}
{{errorMessages.gender.required}} {{errorMessages.gender.pattern}}
{{errorMessages.LastName.required}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName}} {{errorMessages.LastName.pattern}}
{{errorMessages.FirstName.required}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName}} {{errorMessages.FirstName.pattern}}
{{errorMessages.MAILBACKADDR.required}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}}
{{errorMessages.lomKey}} The field is mandatory
{{errorMessages.CALLBACKCLICountry.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLICountry}}
{{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}}

Even geduld, je gegevens worden verwerkt

loader