Aanvraag aansluiting Smarttube

Persoonlijke gegevens

Titel {{errorMessages.title.required}} {{errorMessages.title.pattern}}

Voornaam {{errorMessages.firstname.required}} {{errorMessages.firstname.pattern}} {{errorMessages.firstname.pattern}} {{errorMessages.firstname.pattern}} {{errorMessages.firstname}} {{errorMessages.firstname.pattern}}

Naam {{errorMessages.name.required}} {{errorMessages.name.pattern}} {{errorMessages.name.pattern}} {{errorMessages.name.pattern}} {{errorMessages.name}} {{errorMessages.name.pattern}}

E-mailadres {{errorMessages.email.required}} {{errorMessages.email.pattern}} {{errorMessages.email.pattern}} {{errorMessages.email.pattern}} {{errorMessages.email}} {{errorMessages.email.pattern}}

BTW-nummer bv. BE0202239951 {{errorMessages.vatnumber.required}} {{errorMessages.vatnumber.pattern}} {{errorMessages.vatnumber.pattern}} {{errorMessages.vatnumber.pattern}} {{errorMessages.vatnumber}} {{errorMessages.vatnumber.pattern}}

Telefoonnummer contactpersoon

Landcode {{errorMessages.CALLBACKCLICountry.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLICountry}}

Contactnummer {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}}

Adres geïnstalleerde Smarttube

Straat {{errorMessages.street.required}} {{errorMessages.street.pattern}} {{errorMessages.street.pattern}} {{errorMessages.street.pattern}} {{errorMessages.street}} {{errorMessages.street.pattern}}

Nummer(s) bv. 12, 14, 16 {{errorMessages.number.required}} {{errorMessages.number.pattern}} {{errorMessages.number.pattern}} {{errorMessages.number.pattern}} {{errorMessages.number}} {{errorMessages.number.pattern}}

Bus (optioneel) {{errorMessages.box.required}} {{errorMessages.box.pattern}} {{errorMessages.box.pattern}} {{errorMessages.box.pattern}} {{errorMessages.box}} {{errorMessages.box.pattern}}

Postcode {{errorMessages.zip.required}} {{errorMessages.zip.pattern}} {{errorMessages.zip.pattern}} {{errorMessages.zip.pattern}} {{errorMessages.zip}} {{errorMessages.zip.pattern}}

Gemeente {{errorMessages.city.required}} {{errorMessages.city.pattern}} {{errorMessages.city.pattern}} {{errorMessages.city.pattern}} {{errorMessages.city}} {{errorMessages.city.pattern}}

Checklist

Is het volgende al gebeurd?

Smarttube binnengebracht en subduct afgedicht met blauwe gasstop. {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

Vlies verwijderd in de energiebocht tot aan de NTP. {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

Toegang van de energiebocht in het gebouw gasdicht afgesloten. {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

Voldoende overlengte opgerold aan de rooilijn en plaats gemarkeerd. {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

Subduct aan de rooilijn afgedicht met de blauwe gasstop. {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

NTP geinstalleerd en geconnecteerd met paar 1 {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

Infokaart en plug teruggeplaatst op de NTP {{errorMessages.checkboxes.required}} {{errorMessages.checkboxes.pattern}}

Wanneer uitgevoerd ? (optioneel) bv. 01/02/2012 {{errorMessages.date.required}} {{errorMessages.date.pattern}} {{errorMessages.date.pattern}} {{errorMessages.date.pattern}} {{errorMessages.date}} {{errorMessages.date.pattern}}

Ik wil graag op de hoogte blijven van de producten, diensten, wedstrijden en promoties van Proximus. Proximus mag mijn persoonsgegevens daarvoor registreren in zijn bestanden en me contacteren, ook per telefoon en via elektronische kanalen zoals e-mail, sms of sociale media. Ik weet dat mijn gegevens verwerkt worden volgens de privacyverklaring van Proximus, dat uitlegt hoe ik mijn privacy-instellingen kan aanpassen.

Verzenden

Populaire zoekopdrachten

Hulp

Top smartphones

Galaxy S24

iPhone 15