Proximus infrastructuuraansluiting

Alle velden zijn verplicht, behalve die waar "optioneel" staat.

Persoonlijke gegevens

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Installatieadres

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Selecteer eerst een datum, daarna een tijdstip waarop we je kunnen contacteren

  • Er zijn tijdsloten vrij voor deze datum, kies er een aan de rechterkant.
  • Vul alle bovenstaande verplichte velden in, zodat we je een voorstel kunnen doen voor de tijdstippen
  • Voor de door jou geselecteerde datum zijn geen slots beschikbaar. Kies een andere datum
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Facturatieadres

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