Proximus komt naar u toe

Proximus komt naar je toe

Alle velden zijn verplicht, behalve die waar "optioneel" staat.

Je gegevens

Aanspreektitel {{errorMessages.title.required}} {{errorMessages.title.pattern}}

Voornaam {{errorMessages.FirstName.required}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName}} {{errorMessages.FirstName.pattern}}

Naam {{errorMessages.LastName.required}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName}} {{errorMessages.LastName.pattern}}

generic error, please try another address

Mobiel contactnummer bv. : 0412345678 {{errorMessages.mobilenumber.required}} {{errorMessages.mobilenumber.pattern}} {{errorMessages.mobilenumber.pattern}} {{errorMessages.mobilenumber.pattern}} {{errorMessages.mobilenumber}} {{errorMessages.mobilenumber.pattern}}

Vaste telefoonnummer (optioneel) bv. 022021234 {{errorMessages.CLE.required}} {{errorMessages.CLE.pattern}} {{errorMessages.CLE.pattern}} {{errorMessages.CLE.pattern}} {{errorMessages.CLE}} {{errorMessages.CLE.pattern}}

E-mailadres {{errorMessages.MAILBACKADDR.required}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}}

Wie is je huidige operator? {{errorMessages.operator.required}} {{errorMessages.operator.pattern}}

Voorkeur dag afspraak {{errorMessages.appointment.required}} {{errorMessages.appointment.pattern}}

Voorkeur tijdstip {{errorMessages.timing.required}} {{errorMessages.timing.pattern}}

Heb je een specifieke vraag? (optioneel) {{errorMessages.question.required}} {{errorMessages.question.pattern}}

Ik wil graag op de hoogte blijven van de producten, diensten, wedstrijden en promoties van Proximus. Proximus mag mijn persoonsgegevens daarvoor registreren in zijn bestanden en me contacteren, ook per telefoon en via elektronische kanalen zoals e-mail, sms of sociale media. Ik weet dat mijn gegevens verwerkt worden volgens de privacyverklaring van Proximus, dat uitlegt hoe ik mijn privacy-instellingen kan aanpassen.

Verzenden

Proximus komt naar je toe

Je gegevens

Heb je een vraag?

Stel ze aan een van onze medewerkers. Maak een keuze:

Je vindt ons op

Proximus komt naar je toe

Je gegevens

Even geduld, je gegevens worden verwerkt

Je vindt ons op