Mijn Proximus-producten verhuizen

Gelieve het formulier in te vullen. We bellen je binnen de twee uur na de aanvraag. Van maandag t.e.m. zaterdag tussen 9 en 20 u. Aanvragen die buiten deze uren vallen, worden de eerstvolgende werkdag behandeld.

Alle velden zijn verplicht, behalve die waar "optioneel" staat.

Je persoonlijke gegevens

Titel (optioneel) {{errorMessages.title.required}} {{errorMessages.title.pattern}}

Voornaam {{errorMessages.FirstName.required}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName}} {{errorMessages.FirstName.pattern}}

Achternaam {{errorMessages.LastName.required}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName}} {{errorMessages.LastName.pattern}}

generic error, please try another address

Contactnummer {{errorMessages.contact_number.required}} {{errorMessages.contact_number.pattern}}

Mobiel nummer {{errorMessages.CALLBACKCLI.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLI}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}}

Vast nummer {{errorMessages.CALLBACKCLI.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLI}} {{errorMessages.CALLBACKCLI.pattern}}

Klantennummer (terug te vinden links bovenaan op je factuur of aanrekening, naast het nummer van het document) (optioneel) {{errorMessages.CusI.required}} {{errorMessages.CusI.pattern}} {{errorMessages.CusI.pattern}} {{errorMessages.CusI.pattern}} {{errorMessages.CusI}} {{errorMessages.CusI.pattern}}

E-mailadres {{errorMessages.MAILBACKADDR.required}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}}

Selecteer eerst een datum, daarna een tijdstip

Datum van je afspraak (ex: 25/07/2023)

Er zijn tijdsloten vrij voor deze datum, kies er een aan de rechterkant.
Vul alle bovenstaande verplichte velden in, zodat we je een voorstel kunnen doen voor de tijdstippen
Voor de door jou geselecteerde datum zijn geen slots beschikbaar. Kies een andere datum

{{errorMessages.selectedCallbackDate.required}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}}

Ik wil graag op de hoogte blijven van de producten, diensten, wedstrijden en promoties van Proximus. Proximus mag mijn persoonsgegevens daarvoor registreren in zijn bestanden en me contacteren, ook per telefoon en via elektronische kanalen zoals e-mail, sms of sociale media. Ik weet dat mijn gegevens verwerkt worden volgens de privacyverklaring van Proximus, dat uitlegt hoe ik mijn privacy-instellingen kan aanpassen.

Verzenden