Vragenlijst - Proximus Forum

Om onze dienstverlening te optimaliseren vragen we u deze korte vragenlijst in te vullen.

Alvast bedankt voor uw medewerking.

Alle velden zijn verplicht, behalve die waar "optioneel" staat.

Vragenlijst
{{errorMessages.proximuscustomer.required}} {{errorMessages.proximuscustomer.pattern}}
{{errorMessages.inforequest.required}} {{errorMessages.inforequest.pattern}}
{{errorMessages.ifyes.required}} {{errorMessages.ifyes.pattern}}
{{errorMessages.callcustservice.required}} {{errorMessages.callcustservice.pattern}}
{{errorMessages.waardering.required}} {{errorMessages.waardering.pattern}}
{{errorMessages.toelichting.required}} {{errorMessages.toelichting.pattern}} {{errorMessages.toelichting}}
{{errorMessages.waarderingno.required}} {{errorMessages.waarderingno.pattern}}
{{errorMessages.remark2.required}} {{errorMessages.remark2.pattern}} {{errorMessages.remark2}}

Even geduld, je gegevens worden verwerkt

loader