Contact JV

Contactformulier

Dank u voor uw interesse! U wilt fiber diensten, maar u weet niet welk product te kiezen of u hebt hierover een vraag ? Vul het onderstaande formulier in om zo snel mogelijk gecontacteerd te worden door een van onze agenten.

Alle velden zijn verplicht, behalve die waar "optioneel" staat.

Uw persoonlijke gegevens

Indien al Proximus klant, uw telefoonnummer (vast/mobiel) of klantennummer (optioneel) {{errorMessages.phoneOrCustomerNumber.required}} {{errorMessages.phoneOrCustomerNumber.pattern}} {{errorMessages.phoneOrCustomerNumber.pattern}} {{errorMessages.phoneOrCustomerNumber.pattern}} {{errorMessages.phoneOrCustomerNumber}} {{errorMessages.phoneOrCustomerNumber.pattern}}

Voornaam {{errorMessages.FirstName.required}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName}} {{errorMessages.FirstName.pattern}}

Familienaam {{errorMessages.LastName.required}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName}} {{errorMessages.LastName.pattern}}

Straat {{errorMessages.StreetName.required}} {{errorMessages.StreetName.pattern}} {{errorMessages.StreetName.pattern}} {{errorMessages.StreetName.pattern}} {{errorMessages.StreetName}} {{errorMessages.StreetName.pattern}}

Nummer {{errorMessages.HouseNumber.required}} {{errorMessages.HouseNumber.pattern}} {{errorMessages.HouseNumber.pattern}} {{errorMessages.HouseNumber.pattern}} {{errorMessages.HouseNumber}} {{errorMessages.HouseNumber.pattern}}

Bus (optioneel) {{errorMessages.box.required}} {{errorMessages.box.pattern}} {{errorMessages.box.pattern}} {{errorMessages.box.pattern}} {{errorMessages.box}} {{errorMessages.box.pattern}}

Blok (optioneel) {{errorMessages.block.required}} {{errorMessages.block.pattern}} {{errorMessages.block.pattern}} {{errorMessages.block.pattern}} {{errorMessages.block}} {{errorMessages.block.pattern}}

Verdieping (optioneel) {{errorMessages.floor.required}} {{errorMessages.floor.pattern}} {{errorMessages.floor.pattern}} {{errorMessages.floor.pattern}} {{errorMessages.floor}} {{errorMessages.floor.pattern}}

Appartementnummer (optioneel) {{errorMessages.apartment.required}} {{errorMessages.apartment.pattern}} {{errorMessages.apartment.pattern}} {{errorMessages.apartment.pattern}} {{errorMessages.apartment}} {{errorMessages.apartment.pattern}}

Residentie (optioneel) {{errorMessages.residence.required}} {{errorMessages.residence.pattern}} {{errorMessages.residence.pattern}} {{errorMessages.residence.pattern}} {{errorMessages.residence}} {{errorMessages.residence.pattern}}

Postcode {{errorMessages.zipCode.required}} {{errorMessages.zipCode.pattern}} {{errorMessages.zipCode.pattern}} {{errorMessages.zipCode.pattern}} {{errorMessages.zipCode}} {{errorMessages.zipCode.pattern}}

Gemeente {{errorMessages.cityName.required}} {{errorMessages.cityName.pattern}} {{errorMessages.cityName.pattern}} {{errorMessages.cityName.pattern}} {{errorMessages.cityName}} {{errorMessages.cityName.pattern}}

Landcode {{errorMessages.CALLBACKCLICountry.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLICountry}}

Telefoonnummer waarop we u gemakkelijk kunnen bereiken {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}}

E-mail adres (optioneel) {{errorMessages.MAILBACKADDR.required}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}}

Selecteer eerst een datum, daarna een tijdstip waarop we je kunnen contacteren

Datum van je afspraak (ex 20/07/2020)

Er zijn tijdsloten vrij voor deze datum, kies er een aan de rechterkant.
Vul alle bovenstaande verplichte velden in, zodat we je een voorstel kunnen doen voor de tijdstippen
Voor de door jou geselecteerde datum zijn geen slots beschikbaar. Kies een andere datum

{{errorMessages.selectedCallbackDate.required}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}}

Ik wil graag op de hoogte blijven van de producten, diensten, wedstrijden en promoties van Proximus. Proximus mag mijn persoonsgegevens daarvoor registreren in zijn bestanden en me contacteren, ook per telefoon en via elektronische kanalen zoals e-mail, sms of sociale media. Ik weet dat mijn gegevens verwerkt worden volgens het privacybeleid van Proximus, dat uitlegt hoe ik mijn privacy-instellingen kan aanpassen.

Verzenden

Contactformulier

Dank u voor uw interesse! U wilt fiber diensten, maar u weet niet welk product te kiezen of u hebt hierover een vraag ? Vul het onderstaande formulier in om zo snel mogelijk gecontacteerd te worden door een van onze agenten.

Uw persoonlijke gegevens

Selecteer eerst een datum, daarna een tijdstip waarop we je kunnen contacteren

Heb je een vraag?

Stel ze aan een van onze medewerkers. Maak een keuze:

Je vindt ons op

Contactformulier

Dank u voor uw interesse! U wilt fiber diensten, maar u weet niet welk product te kiezen of u hebt hierover een vraag ? Vul het onderstaande formulier in om zo snel mogelijk gecontacteerd te worden door een van onze agenten.

Uw persoonlijke gegevens

Selecteer eerst een datum, daarna een tijdstip waarop we je kunnen contacteren

Even geduld, je gegevens worden verwerkt

Je vindt ons op